Щелчки при открывании рта

Диагностика щелчков в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС) включает:

• Физикальное обследование и пальпация. Во время физикального осмотра стоматолог-гнатолог оценивает состояние и работу ВНЧС, пальпирует эту область, чтобы определить наличие отека, гиперемии, болезненности.
• Оценка симптомов. Врач задает уточняющие вопросы о симптомах, таких как боль в области сустава, затруднение при открытии рта, щелчки или звуки в ВНЧС, чтобы определить, какие тесты могут быть необходимы.
• Рентгеновский снимок. Рентгенологическое изображение помогает выявить патологические изменения в структуре сустава и установить точный диагноз.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ). Эти методы визуализируют сустав в режиме 3D, позволяя оценить состояние мягких и твердых тканей сустава.
• Дополнительные тесты. Стоматолог-гнатолог может также назначить другие тесты, такие как электромиография для измерения электрической активности мышц или артроскопия для просмотра внутренней части сустава. Определение показателей артериальной гемодинамики осуществляется с помощью допплерографии, реоартрографии.

Лечение щелчков челюсти

Чтобы избавиться от щелчков и других неприятных симптомов в области сустава, в первую очередь необходимо устранить их первопричину – дисфункцию ВНЧС. На период основного лечения необходимо максимально ограничить нагрузку на височно-нижнечелюстной сустав (мягкая диета, ограничение речевой нагрузки). Хорошо зарекомендовали себя специальные ортопедические девайсы (ортезы, повязки), которые поддерживают сустав и способствуют снижению нагрузки на него.

Для купирования воспаления и болевого синдрома назначается медикаментозная терапия, включающая такие групп препаратов:

• нестероидные противовоспалительные;
• глюкокортикостероиды;
• внутрисуставные блокады;
• антибиотики, антисептики;
• обезболивающие.

Для восстановления хрящевой ткани назначаются хондропротекторы – препараты, предотвращающие разрушение межсуставных хрящей, поддерживающие здоровье костей и ускоряющие регенерацию твердых тканей.

Пациентам, у которых щелкает челюсть при открытии, рекомендованы ЛФК, миогимнастика, а также курс физиотерапевтических процедур:

• лазеротерапия;
• лекарственный электрофорез;
• ультразвук и т.п.

Если дисфункция ВНЧС вызвана стоматологическими проблемами (некачественные пломбы, неграмотное протезирование), лечение в первую очередь направлено на их устранение:

• избирательное пришлифовывание зубов;
• замена пломб;
• протезирование или перепротезирование.

При дефектах прикуса проводится ортодонтическое лечение. Как правило, для коррекции прикуса используются брекет-системы. Если консервативные методы лечения дисфункции ВНЧС бессильны, проводится хирургическое вмешательство.