Затруднённое открывание рта

Диагностика данной патологии требует комплексного подхода, включающего в себя анамнез (сбор информации о симптомах и медицинской истории), физикальный осмотр и инструментальные исследования:

• Клинический осмотр. Во время первичной консультации врач проводит визуальный осмотр, оценивает симметрию лица, размеры и формы челюстей, а также производит пальпацию ВНЧС.
• Рентгенография. Обзорная рентгенография детализировано визуализирует состояние зубов, челюстей и окружающих тканей. Рентгенография поможет обнаружить скрыто протекающие патологии, такие как кисты, опухоли, воспаления, глубокий кариес.
• Компьютерная томография (КТ). Рентгенологический метод трехмерной визуализации, позволяющий выявить более мелкие детали и структуры. КТ используется для диагностики воспалительных заболеваний, опухолей и других патологий.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ).  В отличии от КТ, МРТ использует магнитные поля и радиоволны для создания трехмерных изображений внутренних структур тела. МРТ информативна в диагностике проблем с мягкими тканями, такими как мышцы и связки.
• Электромиография (ЭМГ). Способ измерения электрической активности мышц. ЭМГ используется для диагностики мышечных проблем, которые могут приводить к затрудненному открыванию рта.
• Диагностика функции височно-нижнечелюстного сустава. Включает ряд тестов, позволяющих оценить функциональное состояние сустава и мышц лица.

Лечение

Лечение затрудненного открывания рта зависит от причины этого симптома и может быть консервативным или хирургическим.

Методы консервативной терапии:

• Лекарства. В зависимости от причины затрудненного открывания рта назначаются противовоспалительные препараты, миорелаксанты, антидепрессанты, антиконвульсанты.
• Физиотерапия. Физиотерапевтические процедуры, массаж и ЛФК помогают улучшить функциональное состояние мышц и суставов лица.
• Ортодонтические конструкции. Для улучшения функции височно-нижнечелюстного сустава могут использоваться специальные устройства, такие как шины, удерживающие челюсти в правильном положении.

Хирургическое вмешательство необходимо в таких случаях:

• Аномалии развития или травмы. Если трудности с открыванием рта вызваны аномалиями развития или травмами, может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления нормального функционирования ВНЧС.
• Опухоли. Удалению подлежат как злокачественные, так и доброкачественные опухоли.
• Расслоение диска в височно-нижнечелюстном суставе. Для восстановления нормальной функции сустава требуется хирургическое вмешательство по замене поврежденного межсуставного диска.