Артрит ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава)

Воспалительное заболевание височно-нижнечелюстного сустава может иметь инфекционную и неинфекционную природу. При инфекционном поражении проникновение возбудителя в полость ВНЧС может происходить разными путями:

• Гематогенный. Болезнетворные микроорганизмы распространяются из основного очага другие ткани по кровяному руслу.
• Контактный. Контактное инфицирование, как правило, является результатом отсутствия своевременного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов: отит, фурункулез наружного слухового прохода, абсцесс, флегмона околоушно-жевательной области и т.п.
• Прямой. Проникновение инфекции прямым путем может быть связано с переломом, огнестрельным ранением в область ВНЧС и т.п.

При реактивном артрите болезнетворная инфекция в воспаленном суставе отсутствует, однако само заболевание связано с ранее перенесенным инфекционным заболеванием. Реактивный артрит височно-нижнечелюстного сустава может возникнуть на фоне таких патологий, как:

• менингококковая инфекция;
• вирусный гепатит;
• энтерит;
• краснуха;
• уреплазмоз;
• хламидиоз.

Ревматоидный артрит ВНЧС протекает одновременно с поражением других суставов: коленный, тазобедренный, плечевой и пр. Травматические артриты ВНЧС связаны с механическим повреждением сустава: сильный ушиб, удар в челюсть.

Обратите внимание! Артрит ВНЧС инфекционной или травматической природы характеризуется односторонним поражением сустава. При ревматизме височно-нижнечелюстной сустав воспаляется с двух сторон одновременно.

Симптомы артрита ВНЧС

Насторожить и стать поводом немедленно попасть на прием к врачу-гнатологу должны такие симптомы:

• боль в области височно-нижнечелюстного сустава, которая может усиливаться при движении челюсти, особенно при жевании или разговоре;
• ограниченность движения в нижней челюсти;
• хруст или щелчки в суставе при движении челюсти;
• отек, воспаление в области височно-нижнечелюстного сустава;
• усталость или мышечная боль в области шеи и плеч;
• головные, ушные боли, которые могут быть связаны с воспалением ВНЧС.

Диагностика

При наличии симптомов, указывающих на воспалительное поражение височно-нижнечелюстного сустава, необходимо записаться н консультацию к врачу-гнатологу. Во время первичного осмотра специалист выслушивает жалобы пациента, собирает данные анамнеза, проводит физикальный осмотр и пальпацию сустава.

Для уточнения диагноза и определения степени прогрессирования артрита ВНЧС, дополнительно назначается инструментальная диагностика:

• рентгенография;
• конусно-лучевая компьютерная томография височно-нижнечелюстного сустава.

Для определения этиологии инфекционного артрита проводится лабораторная диагностика, включающая такие методы, как полимеразная цепная реакция (ПЦР), а также иммуноферментный анализ (ИФА).