Зубная вкладка — плюсы и минусы

Автор статьи:

Калмыков Андрей Владиславович

Стоматолог–хирург, имплантолог, челюстно-лицевой хирург

Стаж: 28 лет

Зубная вкладка – это несъемная зубопротезная конструкция, используемая с целью восстановления анатомических форм и жевательной функции зубов, коронковая часть которых сильно разрушена. В зависимости от назначения и функций, зубные вкладки бывают культевыми и восстановительными. Первый вид применяется для реставрации зуба с целью последующей установки коронки, второй замещает утраченную часть зуба, восстанавливая не только его функцию, но и эстетику.

Конструкция изготавливается по индивидуальным слепкам, обеспечивая полное повторение анатомии и максимально плотное прилегание. Это помогает минимизировать риск появления кариеса на стыке между вкладкой и зубом, а также повышает долговечность и надежность конструкции.

Зубные вкладки: что это за конструкция, из каких материалов изготавливается

По сути, вкладка на зуб – это та же пломба, только гораздо больших размеров. Однако в отличие от обычной пломбы, вкладки изготавливаются в зуботехнических лабораториях на основе индивидуальных оттисков. В результате получается конструкция, которая полностью повторяет анатомию коронковой части зуба, плотно прилегает к тканям, обеспечивая прочность и надежность конструкции.

Вкладки изготавливаются из разных материалов:

• Металлические сплавы, в частности, титановый, кобальт-хромовый. Характеризуется прочностью и неограниченными сроками эксплуатации. Такие протезы способны выдерживать большие жевательные нагрузки, что делает их идеальным вариантом для восстановления моляров и премоляров, на которые приходится основное давление при пережевывании пищи. Вкладки из металла устойчивы к коррозии и не подвержены разрушению в агрессивной среде ротовой полости.
• Стоматологическая керамика. Характеризуется отличными эстетическими свойствами, поскольку цвет и прозрачность можно подобрать под натуральный оттенок зубов. Поэтому вкладки из керамики практически незаметны в полости рта. Керамика не вызывает аллергических реакций и является биосовместимым материалом.
• Диоксид циркония. В этом материале сочетаются высокая прочность и отличные эстетические свойства. Материал намного прочнее, чем обычная керамика, и также может быть подобран под оттенок природной эмали. Вкладки из диоксидциркония обеспечивают высокую эстетичность и прочность, что делает их универсальным выбором для большинства клинических случаев.

Виды зубных вкладок и их ключевые отличия

По назначению вкладки на зубы бывают:

• культевые;
• восстановительные.

Культевые вкладки используются для реставрации сильно разрушенных зубов, которые требуют последующего протезирования коронками. По сути, культевые вкладки выполняют роль основы, на которую затем будет установлена коронка. Такие протезы, как правило, устанавливаются на задних зубах (молярах и премолярах), которые подвержены значительным жевательным нагрузкам и требуют дополнительной прочности и стабильности для поддержания коронки.

Восстановительные вкладки предназначены для реставрации частично разрушенных зубов, которые не требуют полного покрытия коронкой. Они используются для восстановления анатомической формы и функции зуба, восполняя утраченные ткани.

Какие проблемы решают

Основные показания к протезированию зубными вкладками:

• Разрушение коронковой части зуба более чем на 1/3. В этом случае устанавливать обычную пломбу нецелесообразно, поскольку она не сможет полноценно выполнять возложенные на нее функции и рано или поздно зуб начнет разрушаться дальше под воздействием жевательной нагрузки.
• Повышенная стираемость моляров. У некоторых пациентов из-за различных факторов, таких как неправильный прикус, скрежетание зубами (бруксизм), наблюдается повышенная стираемость моляров. В таких случаях использование обычных пломб может быть неэффективным, так как они быстро изнашиваются и требуют частой замены. Зубные вкладки, изготавливаемые из прочных материалов, таких как диоксид-циркониия или металлы, характеризуютсят высокой устойчивостью к износу и могут значительно увеличить срок службы зуба, предотвращая его дальнейшее разрушение.
• Восстановление зубов, которые будут служить опорой для мостовидного протеза. Такие протезы используются для замены одного или нескольких отсутствующих единиц, поэтому они требуют надежных опорных зубов по краям дефекта. Для того чтобы эти опорные зубы могли выдерживать дополнительную нагрузку от мостовидного протеза, они должны быть достаточно прочными и устойчивыми. В случае значительного разрушения коронковой части зуба, обычные пломбы не обеспечат необходимой прочности. Вкладки, напротив, могут полностью восстановить анатомическую форму и функциональность опорных зубов, делая их способными выдерживать нагрузки, передаваемые мостовидным протезом. Это обеспечивает долговечность и надежность всей протезной конструкции.

Подходят ли вкладки для реставрации передних зубов?

Такие протезы не предназначены для реставрации фронтальных зубов. Для зоны улыбки, где крайне важна эстетика, предназначены микропротезы – виниры и люминиры. Это тонкие накладки из керамики или композитного материала крепятсяя к передней поверхности зубов, обеспечивая натуральный вид и непревзойденную эстетику.

Единственное условие, при котором целесообразна установка вкладки на передних зубах – создание прочной основы для дальнейшего протезирования винирами или люминирами. Это необходимо в случае значительного разрушения зуба, когда требуется создать надежную основу для дальнейшего покрытия виниром, обеспечивая тем самым и прочность, и эстетический результат.

Зубные вкладки плюсы и минусы

Преимущества данного вида зубопротезной конструкции очевидны:

• Прочность и длительные сроки эксплуатации. Несъемные протезы изготавливаются из высококачественных материалов (керамика, композит, металл), что обеспечивает их устойчивость к жевательным нагрузкам и длительный срок службы.
• Точная подгонка. Вкладки изготавливаются по индивидуальным слепкам в лаборатории, что обеспечивает их идеальное прилегание к зубу и минимизирует риск появления кариеса на стыке между протезом и зубом.
• Сохранение зубных тканей. При установке конструкции сохраняется больше здоровой зубной ткани по сравнению с установкой коронки, что делает этот метод более щадящим.
• Эстетика. Вкладки, особенно керамические, а также диоксид-циркониевые, могут быть подобраны по цвету и форме так, чтобы они не отличались от естественных зубов, обеспечивая эстетически привлекательный результат.
• Биосовместимость. Материалы, используемые для изготовления конструкции, не вызывают аллергических реакций и безопасны для тканей полости рта.

Есть у такого варианта протезирования свои минусы:

• Стоимость. Зубные вкладки, особенно из таких материалов, как керамика, диоксид-циркония, стоят дороже по сравнению с обычными композитными пломбами.
• Необходимость изготовления в лабораторных условиях. Процесс изготовления конструкции требует времени, так как они создаются в зуботехнической лаборатории. Это может занять несколько дней и требует, как минимум, двух визитов к стоматологу.
• Сложность процедуры. Установка протеза требует высокой квалификации и опыта стоматолога, а также точной диагностики и планирования.
• Ограниченное применение. Вкладки не подходят для восстановления передних зубов, где предпочтительнее использовать виниры или люминиры для достижения наилучшего эстетического результата.

Правила ухода

Качественный уход за ротовой полостью после протезирования зубными вкладками поможет продлить их срок службы и сохранить здоровье полости рта. Основные рекомендации:

• Качественная гигиена. Чистите зубы не реже 2-х раз в день, используя зубную щетку с мягкой щетиной и пасту без содержания абразивных частиц. Особое внимание обращайте на область вокруг вкладки, где происходит накопление налета, который является благоприятной средой для размножения инфекции, вызывающей кариес.
• Использование зубной нити. Старайтесь как можно чаще использовать флосс или ирригатор для очистки труднодоступных промежутков, чтобы полностью удалить остатки пищи и налет, которые могут скапливаться вокруг вкладок.
• Избегайте чрезмерных нагрузок. Старайтесь не грызть твердые предметы, такие как орехи, лед или карандаши. Это предотвратит повреждение вкладок и заметно продлит сроки их службы.
• Качественное питание. Чтобы поддерживать общее здоровье зубов и десен, соблюдайте сбалансированную диету, богатую витаминами и минералами. Ограничьте потребление сладостей и кислых продуктов, которые способствуют развитию кариозной болезни и эрозии эмали.
• Профилактические визиты к врачу. Посещайте стоматолога не реже двух раз в год для профилактических осмотров и профессиональной чистки ротовой полости. Врач может своевременно выявить и устранить проблемы, связанные с вкладками, и дать рекомендации по их уходу.
• Использование защитных кап. Если вы занимаетесь спортом или страдаете от бруксизма, используйте защитные капы, чтобы предотвратить повреждение вкладок.
• Полоскание рта. Используйте антибактериальные ополаскиватели для полости рта, чтобы снизить риск воспаления десен и инфекций. Полоскание рта после еды поможет удалить остатки пищи и снизить риск кариеса.
• Отказ от вредных привычек. Постарайтесь полностью отказаться табакокурения и употребления чрезмерного количества спиртных напитков, так как эти привычки могут негативно сказаться на здоровье полости рта и долговечности вкладок.