Имплантация зубов: показания и противопоказания
Имплантация зубов — что это, кому подходит и что дает — рассказывают специалисты московской стоматологии на Третьяковской и Новокузнецкой. Несмотря на широкое распространение и доступность, многие пациенты до сих пор имеют ограниченные представления о том, что такое зубной имплант, каковы его основные преимущества перед другими методами протезирования и какие этапы включает процесс и какие методы имплантации используются чаще всего.
Содержание:
Исторический аспект
История дентальной имплантации началась с революционного открытия в 1965 году, когда профессор Пер-Ингвар Бранемарк во время своих исследований обнаружил уникальную способность титана срастаться с костной тканью. Это открытие было сделано совершенно случайно, когда профессор не смог извлечь титановую капсулу, вживленную в кость кролика. Именно этот момент положил начало развитию современной имплантологии.
Первым человеком, чья жизнь кардинально изменилась благодаря этому открытию, стал Г. Ларсон, плотник без зубов, которому титановые импланты вернули способность нормально жевать, говорить и улыбаться. Импланты служили ему верой и правдой на протяжении сорока лет, доказав миру эффективность и безопасность нового метода восстановления зубов.
Что такое дентальная имплантация?
Зубная имплантация — это процедура установки искусственного корня в костную ткань челюсти для замены утраченного зуба. Используемые материалы, преимущественно титан и его сплавы, отличаются высокой биосовместимостью и исключительной долговечностью. Имплант служит основой для абатмента, который поддерживает зубную коронку, восстанавливая функцию и эстетику зубного ряда.
Этот способ считается на сегодняшний день самым эффективным, обеспечивая надежное и анатомически корректное распределение жевательной нагрузки, в отличие, например, от обычного “моста”.
Методы установки имплантатов
В зависимости от клинического случая, состояния зубочелюстной системы и ваших индивидуальных ожиданий, врач предложит один из видов имплантации:
- Одномоментная имплантация (безоперационная)
Установка импланта непосредственно после удаления зуба. Основное преимущество одномоментного протокола заключается в минимизации количества хирургических вмешательств и сокращении общего времени восстановления. Пациент проходит через процесс удаления зуба и установки импланта (без отдельного наркоза и хирургического вмешательства) за один визит. Однако этот метод требует достаточного объема костной ткани и отсутствия воспалительных процессов в области проведения операции.
Сначала устанавливается сам имплант, затем, после периода остеоинтеграции, который может занять от 2 до 5 месяцев в зависимости от состояния костной ткани и челюсти (приживление на верхней челюсти обычно занимает больше времени), проводится протезирование. Этот метод применяется чаще всего и рекомендован для большинства пациентов, поскольку отличается максимальной предсказуемостью.
- Одноэтапная (с немедленной нагрузкой)
Позволяет установить имплант и временную коронку в течение одного визита. При этом важно, чтобы были соблюдены определенные условия: достаточный объем и плотность костной ткани, чтобы имплант выдержал нагрузку сразу после установки. Несмотря на привлекательность метода из-за скорости выполнения, он требует тщательного планирования и высокой квалификации врача-имплантолога.
Этапы имплантации
Процесс начинается с тщательной диагностики и заканчивающийся установкой постоянного протеза.
- Диагностика
Первым шагом является всесторонняя диагностика, включающая анализ крови, проверку уровня сахара и скорости свертываемости крови. При необходимости проводятся консультации с узкими специалистами для исключения противопоказаний к операции.
- Санация полости рта
До начала имплантации необходимо провести полную санацию полости рта: лечение кариеса, удаление непригодных к сохранению зубов, а также профессиональную чистку от зубного налета и камней.
- Установка имплантата
- Применяется местная анестезия (при необходимости седация или наркоз) для обеспечения комфорта пациента.
- Подготовка области имплантации путем антисептической обработки слизистой.
- Специальным инструментом создается ложе в кости под размер импланта.
- Имплант фиксируется в кости, за счет резьбы обеспечивается его стабильность.
- Наложение швов; при одномоментном протоколе сразу устанавливается абатмент и временная коронка.
- Приживление и протезирование
Период полного приживления импланта занимает от 3 до 6 месяцев, в течение которого формируется десневой край. После заживления на абатмент фиксируется постоянный протез. В случаях одноэтапном или одномоментном протоколе временная коронка заменяется на постоянную.
Противопоказания к имплантации
Абсолютные | Временные |
Онкологические заболевания в активной фазе. | Недавно перенесенные операции или тяжелые заболевания, требующие периода восстановления. |
Тяжелые психические расстройства. | Беременность и период лактации. |
Иммунодефицитные состояния, включая ВИЧ/СПИД. | Недавняя радиотерапия в области головы или шеи. |
Заболевания крови, связанные с нарушением свертываемости. | Воспалительные процессы в полости рта (периодонтит, гингивит). |
Неконтролируемый диабет. | Острые инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп). |
Тяжелые формы заболеваний сердечно-сосудистой системы. | Прием некоторых медикаментов, влияющих на процесс заживления и свертываемость крови (антикоагулянты, иммуносупрессоры). |
Больно ли ставить импланты?
Процедура проводится с применением современных анестетиков, что делает ее максимально комфортной и безболезненной.
В большинстве случаев достаточно местной проводниковой анестезии, чтобы исключить болевой симптом.
После операции, с учетом того что обезболивание перестает действовать, может возникнуть дискомфорт, но он легко купируется обычными перероральными анестетиками. Их нужно будет попить 2-3 дня. действия анестезии, могут возникнуть болевые ощущения, которые успешно контролируются назначенными анальгетиками на протяжении нескольких дней. Вообще сегодня зубная имплантация, благодаря продвинутым методикам обезболивания, считается процедурой с высоким уровнем комфорта для пациента.