Абатмент на имплант
Абатмент — часть имплантационной конструкции, которая соединяет сам имплант с коронкой или другим протезом. Он выполняет роль связующего элемента, “переходника”, обеспечивая надежную фиксацию ортопедической конструкции на импланте. Абатменты бывают разными по материалу, форме и способу крепления, что позволяет врачу-имплантологу индивидуально подходить к каждому случаю. Чтобы полностью понять, как это работает, как влияет на результаты имплантации, разберем, что это такое — абатмент, цены на разные виды коннекторов и другие аспекты.
Содержание:
Что такое абатмент в стоматологии и зачем он нужен?
Абатмент — промежуточная часть конструкции между имплантом (вживленным в кость) и протезом (коронкой, мостом или съемной конструкцией). Без абатмента невозможно установить коронку на имплант.
Это как фундамент для дома: он держит основную конструкцию, распределяет нагрузку и обеспечивает стабильность всей системы.
Почему нельзя поставить коронку сразу на имплант?
Коронка и имплант имеют разные задачи и конструкции. Имплант служит корнем зуба, который вживляется в кость, а коронка — это то, что мы видим, сам «зуб». Абатмент как раз соединяет эти две части, создавая надежную связку между имплантом и коронкой. Он отвечает за правильное распределение нагрузки при жевании и обеспечивает устойчивость всей конструкции.
Если бы коронку установили прямо на имплант, ее было бы сложно зафиксировать с нужной точностью. Она могла бы сместиться или неправильно распределять давление, а значит, в итоге спровоцировать отторжение импланта. Абатмент выполняет роль стабилизатора, который гарантирует, что протез будет зафиксирован на своем месте долго и надежно.
Бывают ли импланты без абатментов?
Существуют импланты, где абатмент сразу встроен в конструкцию. Это так называемые моноблочные импланты. В таких системах имплант и абатмент представляют собой одно целое, то есть соединительный элемент не устанавливается отдельно, как в стандартных имплантационных системах.
Моноблочные импланты после установки в кость готовы к нагрузке, часто используются в базальных протоколах. Такие импланты применяются в ситуациях, когда нет возможности провести классическую двухэтапную имплантацию.
Материалы абатментов
Самые популярные материалы — титан, цирконий и пластмасса.
- Титан — используется чаще всего. Он хорошо совместим с тканями человеческого организма (как костью, так и слизистыми), крепко фиксируется и долго служит. Надежный и проверенный материал, который подходит для большинства ситуаций. В крайне редких случаях есть риск, что титан, который имеет серый металлический цвет, будет просвечивать сквозь тонкий цельнокерамический протез. И если это передние зубы, то выбирают другие абатменты.
- Цирконий — альтернатива титану для фронтальной зоны. Этот материал белого, если точнее — чуть молочного оттенка, поэтому его абсолютно не видно под керамической коронкой. Цирконий также биосовместим с тканями и очень прочен, но он стоит дороже титана.
- Пластмасса используется только в качестве временного решения. Пластмассовые соединители ставят только временно, пока не установят постоянный абатмент, в ограниченном числе клинических случаев.
- Некоторые производители имплантационных систем предлагают составные комбинированные изделия — низ из титана, а верх из циркония.
Способы установки
Ставят абатмент на имплант одним из двух способов — винтовым или цементным.
- Винтовой способ. Абатмент крепится на имплант с помощью винта. Это удобно, потому что можно в будущем легко снять или заменить “переходник” без повреждения конструкции. Такой протокол обеспечивает очень точную фиксацию и равномерное распределение нагрузки на имплант. Особенно часто винтовое крепление используется в зонах, где требуется высокая надежность, например, на жевательных зубах.
- Цементный способ. При цементной фиксации абатмент фиксируется на импланте с помощью специального стоматологического цемента. Этот метод обеспечивает прочную фиксацию, но, в отличие от винтового способа, требует больше усилий при возможной замене конструкции. Если через время понадобится коррекция, нужно будет распиливать цемент и заменять абатмент. Цементный метод выбирают чаще для передних зубов, где важно обеспечить максимально эстетичный вид, скрыв все элементы крепления.
Этапы установки абатмента
Процесс установки зависит от метода имплантации. Если проводится классическая двухэтапная имплантация, то сначала делают операцию по установке импланта в челюстную кость. После этого на имплант ставят заглушку, которая закрывает его на время заживления. Десну зашивают, и начинается процесс остеоинтеграции — имплант срастается с костью. На нижней челюсти этот процесс занимает примерно 3-4 месяца, а на верхней — до полугода. Такая разница объясняется разной плотностью костной ткани.
Когда имплант полностью приживается, врач делает надрез в десне, убирает заглушку и устанавливает формирователь десны. С формирователем пациент ходит еще 2-3 недели, чтобы десна зажила вокруг будущей коронки и десневой край был аккуратным. После этого формирователь снимают, и на его место ставят абатмент, на который уже крепится протез.
При одноэтапной имплантации все происходит быстрее. Сначала подготавливают место в кости и устанавливают имплант. Вместо того чтобы ждать, пока он приживется, абатмент ставится сразу, а на него крепится временная коронка в то же посещение. После остеоинтеграции, временные ортопедические изделия заменяют постоянными.
Стоимость абатментов и что на нее влияет
Цена абатмента зависит от выбранного материала, сложности установки и бренда производителя. Пластмассовые — самые дешевые. В сегменте постоянных абатментов титановые стоят дешевле циркониевых. Цирконий — более дорогой материал, однако его его выбирают для зоны улыбки. В стоимость также входит работа по установке абатмента, которая требует высокой квалификации врача и применения специализированного оборудования.
Какие есть противопоказания к установке абатмента?
Специфических противопоказаний к установке абатмента нет, так как это обязательная часть имплантации. Противопоказания здесь такие же, как и для всей имплантационной процедуры. Если в ротовой полости есть воспаления, лучше дождаться полного выздоровления перед установкой абатмента, чтобы избежать осложнений.
Есть ли осложнения после установки абатмента?
Осложнения после установки абатмента случаются редко, но все же возможны. Вот основные из них:
- Расшатывание и выпадение абатмента, если допущены ошибки при установке или нарушены протоколы имплантации. Неправильный выбор размера или типа абатмента тоже может стать причиной проблемы.
- Поломка протеза или креплений. Чрезмерная нагрузка на протез или неправильное использование приводят к повреждению конструкции. В таком случае требуется замена поврежденных частей.
- Воспаление. Любая хирургическая операция несет риск заражения и воспаления. Поэтому важно соблюдать все рекомендации врача по уходу за полостью рта после установки абатмента, чтобы минимизировать риски.
Аллергические реакции на материалы абатмента случаются крайне редко, так как современные материалы гипоаллергенны и хорошо переносятся организмом. Но если аллергия все же проявляется, ее симптомы можно устранить заменой элемента из другого материала.
Почему выбор абатмента так важен?
Выбор врачом правильного абатмента имеет решающее значение для успеха имплантации. Это не просто деталь, а элемент, который напрямую влияет на комфорт пациента, внешний вид улыбки и срок службы всей конструкции. Неправильно подобранный абатмент может вызвать проблемы с прикусом, перегрузку импланта и даже его отторжение. Поэтому врачи учитывают все особенности клинического случая — от анатомии челюсти до требований к эстетике.